第1038章 华润大佬三十多年支气管扩张（月票（1 / 2）

第1038章 华润大佬三十多年支气管扩张（月票加更3K）

方言定了定神，接过了老爷子递上来的文件袋。

打开后看到里面一大摞的治疗记录。

有很多的胸部X线平片，显示肺纹理增粗丶蜂窝状，轨道状阴影，支气管扩张特徵。

还有最近几年，支气管碘油造影。

还有实验室的检查，痰液细菌培养及药敏检查，血常规检查。

显示的都是当时的身体状态。

最后方言终于翻到西医治疗方案。

长期服用青霉素，链霉素控制感染。

四五十岁的时候，他通过体位引流调整姿势促进排痰，患者后面因体力差难以坚持，后来就不用了。

还有用注射维生素K丶垂体后叶素等止血剂，但效果有限。

近些年严重咳血后，会用输血的方式补充血容量。

后来还有没有做的手术，对于局限病灶建议肺叶切除术，患者高龄（70岁左右）且病程长，手术风险极高，未被采纳。

方言继续翻，总算是看到了自己要找到的中医治疗过程。

这占比不是太大，方言看了下，只有三次治疗，三个医生都使用过含有黄芩丶鱼腥草丶仙鹤草等清热化痰丶滋阴凉血的方剂，如《百合固金汤》《十灰散》加减的手段。

后面还有人选肺俞丶孔最丶太溪等穴位清热止血，但是效果都不是太好。

总体归纳来说，患者更加倾向于选用西医治疗。

不过方言关注的并不是这个，他更加关心的是都接受过什麽样的治疗，为什麽治疗会不起作用。

「看出什麽了没？」一旁的廖主任对着方言问道。

方言很少见到廖主任在他看病的时候主动关心病人，这个很明显是个例外，多半是他的老朋友了。

方言拿着检查报告和治疗方案，琢磨了一会儿跟廖主任说：

「老爷子这支气管扩张都三十多年了，属于慢性病里比较难缠的。支气管都被破坏成那样了，弹性纤维和肌肉组织全毁了，变成不可逆的扩张，就像水管子破了个大口子，所以症状才会反覆。」

他顿了顿，又指着抗生素的治疗记录说：

「您看这儿，长期用青霉素丶链霉素这些消炎药，刚开始可能有效，但细菌时间长了会产生抗药性，说不定还混着耐药菌和厌氧菌感染。而且支气管扩张后，管腔变得又宽又弯，痰排不出去就像死水潭，细菌在里面疯狂繁殖，消炎药再厉害也清不乾净，所以感染总好不了。」

那位老同志表情严肃的点头：

「之前英国医生也说我抗生素用太多了。」

「可不是嘛，」方言接着说，「您再看这止血药，维生素 K丶垂体后叶素这些效果一般，是因为咳血不只是血管破了那麽简单。支气管扩张后血管结构都变了，加上炎症反覆刺激，光靠止血药治标不治本。要是大咯血就得用更激进的办法，但老爷子这年纪哪经得起折腾啊。」

他放下报告，叹了口气：

「人上了年纪，免疫力和身体修复能力都跟不上了，加上这麽多年病耗着，人越来越瘦丶没力气，治疗效果自然打折扣。」

最后方言指着中医方子说：

「之前三次中医治疗都用了清热化痰丶凉血的药，但效果不好。我看是没辨准症，老爷子除了咳血丶黄痰这些热症，还有乏力丶头晕丶心慌这些虚症，明显是本虚标实，肺脾肾都虚，还夹杂着痰热和血瘀。」

「可之前的方子光盯着清热化痰，没顾着扶正，等于打仗时只知道冲锋，没给士兵补充粮草，正邪一直耗着，病自然好不了。」

「而且每个人体质不一样，用药得看年龄丶病程这些具体情况，之前的方子配伍和剂量可能没调到位，才影响了效果。」

老爷子听到后表情也很坦然，现在自己的身体情况他自己也知道，不过还是抱着最后一点期望对着方言问道：

「那……这个病还能治不？」

方言这次罕见的没有马上回答，而是稍微想了想才说道：

「不保证能治好，但是控制住应该是没问题的。」

老爷子这情况实在太棘手了，方言从医以来都没见过这麽严重的病例，再加上老人家年纪大了，身体底子本就弱，恢复起来更是难上加难。

方言也不能把话说的太满。

不过很显然方言这话已经是超过了老爷子的预期了，听到后微微一怔，旋即笑到：「我也没有想着治好，只要能够少受点罪，就行了。」

「方同志，您能控制住我的病情就算是成功！」

方言听到老爷子这麽说，心里也算是有底了。

他对着老爷子说道：