第1088章 急性胰腺炎急救(二合一章)(2 / 2)
「您看,这肝经和胆经就像从肚子连到肩膀的水管,现在肚子里湿热淤堵,水管就被淤泥塞住了,肩膀才跟着疼。」
方言继续行针,在阳陵泉穴轻轻提插,患者又发出一声轻呼,方言继续解释:
「阳陵泉是胆经的『下合穴』,好比水管的总阀门。刚才扎期门丶日月是疏通上游淤塞,现在开这个阀门,就能把下游的『淤泥』也就是西医说的炎症水肿顺着经络排出去。」他指了指患者胸下面仍留着针的期门:
「您看针孔周围的红晕,这是气血正在冲刷堵塞的地方,肩膀的牵扯痛自然就减轻了。」
患者丈夫凑近细看,果然见针孔周围皮肤泛起淡淡的红晕,像一圈朱砂。
患者丈夫感慨到:
「这肩膀痛居然扎脚就行了,真是太神奇了!」
方言说道:
「中医讲『经脉所过,主治所及』,看似治脚,其实是从根源上调节肝胆经的气血。就像家里下水道堵了,光通地漏没用,得从主管道找原因。」
接下来方言又在患者的足三里用同样办法下针。
这下之后,患者的痛感是减轻下来了。
不过现在虽然是不痛了,但是还是没有解决根本的问题,等到留针时间结束的时候,方言看了看表,终于药房那边也来人了。
方言把针一抽,患者就皱起眉头来,她说道:
「方大夫,要不您还是继续把针插上面吧!」
「你刚取了我就又开始疼起来了。」
方言说道:
「不行,针灸不能留针太久的,现在药来了赶紧喝药。」
患者丈夫问道:
「为什麽不能留针太久?」
方言说道:
「我们的中医针刺通过刺激穴位来调节人体气血运行。如果我留针时间过长,非常可能会过度刺激你爱人的穴位,使她身上的气血在局部过度聚集或耗散,从而导致她出现乏力丶头晕丶心慌等气血不足的症状,尤其是对于她这种病了一晚上的,影响更为明显。」
患者丈夫听到后连连点头,虽然不太懂,但是知道不能留针,有坏处的。
一旁的急诊科医生说道:
「行了,你们别问了,现在听方大夫的就行了。」
现在患者的状态其实还是很危险的,医生真怕噶一下这患者就又过去了。
接着方言给患者端来药,让她自己喝。
患者端着已经被降温的刚好合适的中药碗,看着里面发黄的汤水,仰着头一饮而尽。
患者刚咽下最后一口药,喉咙里便泛起一阵浓烈的苦涩,这里面还有说不出的一股微麻的味道,只是转瞬即逝,她下意识抿了抿嘴。
然后打了个哆嗦!
苦!
「现在就行了?」患者丈夫忍不住又问道。
「等着吧,稍微躺一会儿。」方言说道。
这时候急诊科的医生,拿出一根温度计,对着患者说道:
「在腋下夹几分钟。」
患者听到后接过,夹在了自己左手边,主要是这边疼。
方言这边就开始收拾起了自己的海龙针,消毒过后他就重新放好收了起来。
刚好收拾完,患者那边就说道:
「诶我肚子这里,有一股热气。」
说着她开始对着众人在自己的上腹部上比划,用手揉了揉。。
「咕!」一声闷响从她腹中传出,患者愣了一下。
她肚子在叫。
就在这时候,她捂住左侧胁肋。
对着众人说道:
「绞痛又来了!」
听到这话众人心里一紧,方言稍微镇定一些,对着纷纷想看自己的众人说道:
「别急!」
此刻患者她忍不住蜷缩起身子,看起来像是有些痛苦。
方言微微皱起眉头。
就在他以为自己还有什麽没判断到的时候,患者确又放松了下来,大口大口喘息起来。
然后她肚子里传出好几次肠鸣。
随着没吃肚子叫,她的痛苦表情也在逐渐减轻。
这时,患者突然捂住嘴乾呕了一下,却没有吐出任何东西。
隔着她最近的丈夫,凑上去只是一股带着药味的浊气从胃里涌了上来。
她乾呕了好几下。
总算是停了下来。
「堵在肋骨边的东西,好像跑出去了!」她喘着气说道,额头上渗出细密的汗珠,脸色却比刚才好了许多。
方言伸手,对着他说道:
「我按一下你的穴位,如果痛你就说。」
「嗯。」方言点头。
接着方言动手,按了下她的中脘穴,患者没有像之前那样疼得缩起来,反而打了个嗝。
「嗝!」她接着又打了一个。
「什麽情况?」急诊科的医生也懵逼了,对着方言问道。
方言没有理他,而是对着患者问道:
「现在是不是想上厕所了?」
患者愣了愣,随即有些不好意思的点了点头:「好像,是有点……」话没说完,又一阵更强烈的肠鸣传来,她忍不住夹紧了双腿。
就在这时,一旁的陈文伟突然指着患者说道:
「她舌头上的黄苔好像退了点!」
众人一怔,患者也赶忙吐出舌头让大家看。
然后果然见到刚才还厚腻如豆腐渣的舌苔上,此刻已经退了不少,而且舌头边缘透出了些许粉色,虽然中央依旧发黄,但已经能看到舌体的纹路了。
「好事,不要慌。」方言对着众人说道。
「肠鸣音亢进丶产生便意,是方剂中大黄丶番泻叶发挥泻下作用的典型表现。」
「这两味药能刺激肠黏膜,增强肠蠕动,推动肠道积滞的湿热秽浊排出体外,对应我们中医「通腑泄热」的治疗目标。」
「急性胰腺炎时,胰腺炎症易导致肠麻痹也就是腑气不通,而肠鸣音恢复丶便意产生,标志着胃肠功能开始恢复,是病情好转的关键信号。」
听到方言这麽说,众人恍然,然后急诊科的大夫问道:
「那刚才痛是怎麽回事?」
「服药后绞痛短暂复发,是药力推动瘀滞气血与湿热病邪抗争的表现。当大黄丶番泻叶的通腑作用与柴胡丶郁金的疏肝理气作用协同起效时,原本瘀阻的肝胆经络被强行疏通,引发短暂的「排病反应」,随后你们也看到了,疼痛因气血通畅缓解了。」
「是,我现在不痛了!」患者说道。
「嗝!」
刚说完她又打了个嗝。
忍住一股想要乾呕的冲动。
「嗳气(打嗝),是制半夏降逆止呕丶黄连清胃热的药效。」
「胃气因为湿热阻滞而上逆,刚才的方剂通过和胃降逆,让上冲的浊气得以疏导。
刚才我给她俺按中脘穴时,她就打嗝,这是胃腑气机从「壅滞」转为「通利」,中脘穴作为胃之募穴,压痛减轻也是直接反映胃腑功能恢复。」
「另外她之前厚腻黄苔是湿热内蕴的典型舌象,服药后舌苔边缘转淡丶露出舌体纹路,说明方剂中的黄芩丶黄连清利湿热的作用已起效,体内湿热之邪,接下来只要随二便排出,舌苔作为「胃气之外候」随之会改善的更加明显。」
说完过后,患者再也忍不住,对着众人说道:
「我憋不住了要去个厕所!」
方言对着护士说道:
「带她过去。」
护士点头然后把患者给带了过去。
过了一会儿,患者回来了,
方言一摸她的额头,滚烫的热度也下去了不少。
这时候她的温度计也拿了出来。
上面显示这会儿已经三十七度了。
急诊科大夫看到后,点了点头:
「不打嗝了,温度也降下来了。」
方言说到:
「接下来可能会拉几次肚子,这是好事,把湿热排出去就好了。」
他话音刚落,患者肚子又咕噜噜的叫了起来:
「不好意思,我还得去厕所!」
说完手忙脚乱地再次往外走去,方言和急诊科的医生看到这一幕,知道情况正在好转。
等到患者走了过后,急诊科的大夫对着方言说道:
「方主任真是神了!」
「回头我看你们也安排点人,去急诊科开个诊室吧?」
方言笑了笑,说道:
「我倒是想,但是现在我这都是兼职的,等什麽时候招揽到正式员工再说这个吧。「
PS:6000字基本章更新完毕,晚点还有加更。
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