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第1097章 没有容错的肺癌治疗,你们质疑方言(2 / 2)

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方言点了点头说道:

「好,我记下来了。」

「除了这之外还有其他要补充的吗?」

患者想了想,然后摇摇头表示没有了。

方言接着回到了自己的位置上,拿起医案开始写了起来。

患者信息丶主诉和家属代诉,病史,写完过后,方言写起了中医辨证。

这下周围的一群中医顿时瞪大眼睛,都盯着方言手里的医案,想看看他怎麽写。

只见到方言写道:

病名:息贲(肺癌),兼肺痨(陈旧性肺结核)。

证型:气阴两虚,痰瘀毒结,兼胃肠积热。

病机分析:

肺痨久病耗伤气阴,复因劳倦丶情志所伤,致正气亏虚,毒邪(癌肿)乘虚而入,搏结于肺,形成「息贲」。

舌红丶花剥苔为肺胃阴虚,虚火上炎;苔滑白腻示痰浊内停;左胸刺痛丶脉弦为痰瘀阻滞肺络;低热丶盗汗为阴虚内热;纳差丶便秘丶尿黄为脾胃气虚兼胃肠积热;化疗后红疹瘙痒,乃药毒伤营,血虚风燥。

治则:急则固护脾胃以复生化,兼以滋阴化痰丶解毒散结,佐以凉血祛风。

看到方言写的内容,大家都露出思索之色,只有金无病露出迷茫的神色。

没办法确实是水平有限,有点跟不上节奏了。

不过这小子拿着笔就开始写了起来,仔细一看居然是在抄方言的医案。

众人惊讶:

不是,你这麽明目张胆的吗?

不过方言看了他一眼,也没管他的,思考了一下后,就开始写起了治疗方法来。

处方:

生黄芪30g,太子参15g,麦冬12g,五味子9g,炒白术15g,茯苓15g,陈皮9g,清半夏9g,当归12g,鸡血藤30g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,瓜蒌仁15g,火麻仁15g,炙甘草6g。

方剂加减:

凉血祛风:加丹皮12g丶赤芍12g丶白鲜皮15g。

止血化痰:加白及15g丶仙鹤草30g丶川贝母9g(研末冲服)。

通腑泄热:加酒大黄6g(后下)丶枳实9g。

煎服法:

每日1剂,水煎400ml,分2次温服。

看到方言的开出来的方子,周围的人表情顿时精彩起来。

方言这个方子的药实在太多了。

光是基础方就有十五味药,加上后面针对症状临时加减的方剂那就更多了。

算起来整整二十三味药。

最先提出质疑的人是何佑,他压低声对着方言说道:

「《伤寒论》经方不过七八味,一般我们最多就十三味药……你这二十三味药,不怕君臣佐使混乱吗?」

这话一出,魏家的人也有些惊疑的看向方言。

至于在场的其他中医(除了一脸懵逼的金无病),其实也想问这个问题,不过这话何佑这个身份来问是最好的。

大家纷纷都看向方言,向看看他到底怎麽回答。

方言看了何佑一眼,淡淡的吐出两个字:

「不怕。」

然后他就自顾自的写起了方解来。

直接给何佑晾在了一旁。

倒是一旁谢春荣对着他们解释道:

「以前也有人质疑过方主任的药方,不过他的药一向治疗疑难杂症都是如此,况且《金匮》里也同样有超过十三味药的经方,侯氏黑散十四味,薯蓣丸二十一味,鳖甲煎丸二十三味,」

「这些经方中超过十三味药的方剂,其数量相对较少,但是主要都是用来治疗虚劳丶症瘕丶中风等复杂病证,方主任开的这个也同样如此。」

一旁的金无病倒是搞清楚了现在的状况,他当即就像是个方言的卫道士一样,不爽的站出来说道:

「这有啥好质疑的?他能治好那麽多人,不会还有人觉得他会乱开药吧?」

金无病扫视全场,寻找着敢冒头的。

就在这时候,方言已经把方解写出来了。

方解:

固护脾胃:生黄芪丶太子参丶炒白术丶茯苓丶炙甘草(四君子汤化裁)健脾益气,配陈皮丶半夏和胃化痰,取「培土生金」之旨。

滋阴降火:麦冬丶五味子(生脉散)养阴敛汗,当归丶鸡血藤养血活血,兼顾化疗后血虚。

解毒散结:白花蛇舌草丶半枝莲清热解毒抗癌;瓜蒌仁化痰散结,配合川贝母增强清肺化痰之力。

通腑泄热:火麻仁润肠通便,酒大黄丶枳实泻胃肠积热,使邪有出路;丹皮丶赤芍凉血散瘀,白鲜皮祛风止痒,缓解化疗药毒反应。

接着方言又写了个辨证要点批注:

本案关键在于「虚实夹杂」:

气阴两虚为虚,痰瘀毒结为实,胃肠积热为标。

治疗若纯补则助邪,纯攻则伤正,故以健脾益气为根基,滋阴不恋湿,抗癌不伤正,通腑不伐胃。

需警惕「虚不受补」:

黄芪用量至30g,需观察是否出现腹胀丶上火,若有则减半;酒大黄仅用6g,取「轻可去实」之意,得下即止。

接着金无病就开始大声的念叨了起来。

这家伙是个大嗓门,他把方言写的内容念了一遍后,环视一圈众人,说道:

「看吧,这方子有问题吗?」

「还有疑问吗?」

方言发现金无病这家伙真是和阿继同款性格啊。

虽然医术不行,但是打助攻是有一手的。

刚才何佑质疑自己,方言不好说什麽,这家伙跳出来正好合适。

金无病搞得现场一片安静,在场其他人没有说话,因为反正刚才他们也没说啥,唯一尴尬的是何佑,他轻轻咳嗽了下,道:

「我就是单纯的提醒一下。」

「没有恶意的。」

黄启明在一旁说道:

「出发点是好的,我在国外也经常被学生问这些问题。」

两人一唱一和把尴尬的场面揭了过去。

方言倒是没有理会他,接着又写起了外治方案。

自己这个叔外公,可不像是个好人呐……

虽然刚才说话声音压的很低,但听到的人可不少。

质疑虽然看似合理,但是总觉得有点不安好心,就像是金无病这个愣头青问的一样,难道方言之前治好了那麽多人,还担心他乱开药?

不过话说回来,金无病还是跳出来太快了。

方言其实本来想看看其他人的态度的,结果他蹦出来就是一顿喷,其他人都没好意思火上浇油了。

定了定神,方言继续写:

外治方案有针灸,外洗,还有好久都没用的耳穴疗法。

患者现在的状态非常不好,方言不光是要求稳,还得加快治疗速度,现在他就是个救火队长,得稳中求快,连消带打的把化疗的副作用处理好,还得把病人从死亡线上拖回来。

这内外配合也是关键。

穴位刺灸方案主要是固护三关,逆转虚陷。

穴位不多。

足三里(双)脾胃为气血生化之源,刺此穴能快速激活脾胃运化,为内服黄芪白术汤铺路。

大椎(单)大椎为诸阳之会,叩刺拔罐可激发卫气,患者自汗丶易感染,此操作如紧急修补城墙缺口。

血海(双)患者化疗后红疹瘙痒,属「药毒伤营」,血海调血祛风。

接着是中药外洗方,目的是透皮解毒,双路驱邪。

地肤子30g,蛇床子30g,白鲜皮30g,丹皮20g,赤芍20g,苦参15g,薄荷10g(后下),生甘草15g。

用法:水煎400ml,温凉后用纱布蘸洗红疹部位,每日3次,每次10分钟。

接着是耳穴疗法,取穴:

肺(双)丶脾(双)丶肾(双)丶内分泌(双)丶皮质下(双)。

肺穴对应呼吸系统,调节咳嗽痰血;脾穴对应胃肠功能,改善纳差便秘;肾穴对应骨髓造血,辅助升白(肾主骨生髓)。

患者噩梦频发,按压皮质下可调节大脑皮层,比内服远志更快改善睡眠。

写好之后,方言就把两张处方单递给了陈文伟:

「拿去药房里,一张内服,一张外洗,不要搞错了。」

「明白。」陈文伟接过后立马就小跑着出去了。

接着方言又从抽屉里拿出了研究院弄的耳针,还有好久都没用的天工针,准备给患者先来外治法弄一边。

之所以用天工针,不用海龙针,主要还是这位的病实在有点让人不放心。

而看到方言又拿出一套不同的银针,黄启明眼睛都亮了。

仔细辨认过后,他吞了吞口水,那张脸上闪过一丝羡慕。

忍不住赞叹:

「天有时,地有气,材有美,工有巧,这……这怕是应该是苏州华家的天工针吧?!」

「这是天下名针之一,你这手里的宝贝可着实不少!实在让人羡慕的紧!」

PS:6000字基本章更新完毕,晚点还有加更

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