第1142章 试探下方言行不行？告诉我谁才是中（2 / 2）

老妇人颤巍巍地点头，对着方言说道：

「方大夫，您尽管治，能保住脚就好。」

许建强对着一脸好奇的李卉说道：

「糖尿病坏疽的关键在『通』，既要通气血，也要通经络。外治第一步必须祛腐，否则新肉难生。」

「这是个很考验手法的步骤，我师父说过，国内中医外科术用的好的医生不多。」

说完对着方言露出好奇的神色，想要知道他会怎麽来出来。

其实上次在看过师父焦树德的中医外科术后，方言就自己一直在练习，虽然系统加持了经验，但是一直都没机会在真人身上动手术。（见1074章1075章）

「帮我把放在住院部那套，外科手术用的工具拿过来。」方言对着陈文伟说道。

陈文伟当然知道方言说的是什麽，点了点头立马就跑去了。

趁着这段时间，方言开始做准备工作，同时对着患者进行安抚。

而看到这一幕的许建强和周辉文都凑了上来，对着方言询问道：

「方大夫在中医外科手术方面经验怎麽样？」

方言说道：

「学过，但是不常用，肯定是没有黄教授厉害的。」

「不过处理这种浅表层的手术，自认为还是没问题的。」

之所以说不常用，那是因为确实是能查到，他基本上没有给人做过中医外科的手术，如果非要算的话，当时在和双桥老太太罗有名学的时候，给人做个正骨，一些断骨接骨也属于是中医外科。

听到方言这麽说，许建强和周辉文两人对视一眼，知道方言这方面肯定是没啥把握的，于是心里生出想在方言面前露一手的想法，对着他问道：

「那我们师兄弟可以帮个手。」

他们也没说直接接手方言的工作，这肯定是不礼貌的，说是来打下手，只要待会儿方言下手困难，他们就可以直接上手来帮忙，这样的话方言也不会尴尬。

他们两人也算是藉机就出风头了。

能够在方言面前出风头，可不是常有的机会。

同样生出这种想法的还有陈麦克，他也说道：

「方大夫，我也是学过西医的，这和中医外科应该有共同的地方，我也来帮个忙吧。」

方言又不傻，这些人一撅屁股他就知道对方大概想什麽了。

看来自己的外科手术战绩不可查，到现在还真是成其他人眼里的短板了。

方言听到这话，笑着说道：

「本来我还想叫几个助手呢，现在大家自告奋勇的要当帮手，那我也就不客气了，就辛苦大家，待会儿帮我一下。」

说罢，他还对着老人家说道：

「这两位叫许建强，周辉文是广州中医药大学黄耀燊教授的徒弟，那位是广州中医外科学教研室主任，技术相当高超，名师出高徒，有他们帮忙保驾护航待会儿一定会很顺利的。」

说完又看了一眼陈麦克，说道：

「至于陈大夫，他是和你们一起回来的，我就不做介绍了。」

这一番介绍后，三个人都相当受用。

方言特意介绍他们，老人和家属听过后也安心了不少，要不说找方言的人多呢，这打下手的人都这麽又来头。

许建强和周辉文两人要是知道病人和家属在这麽想，不知道会不会想吐血。

不过他们这会儿倒是挺满意的，就等着陈文伟回来就开始动手了。

过了大概几分钟，陈文伟就回来了。

「东西带过来了！」陈文伟推开门就把东西递到了方言面前。

陈文伟手里捧着的是一个深棕色的木盒，盒面刻着细密的云纹，打开时发出「咔嗒」一声轻响。

众人目光同时看了过去，只见里面并非西医的手术刀，而是一排银质器械：

柳叶刀丶鹰嘴钳丶刮匙丶探针，甚至还有几支长短不一的银针，每一件都被擦拭得鋥亮，在诊室的灯下泛着崭新的光。

「很新啊……」一旁的金无病说道。

他这话也给其他人提了醒，方言没咋用这玩意儿。

「这些是……」许建强凑近一看，忽然认出其中一把月牙形的刀，那形制与他在师父黄耀燊的藏品里见过的「华佗夹脊刀」极为相似，只是刃口更薄，刀身刻着极细的刻度。

方言没解释，这玩意儿他是从师父焦树德那边搞到的。

他和李正吉一人一套，两人都是新的。

方言先取了一小罐黑色药膏，用竹片挑出一点，在手心揉开，一股淡淡的乳香混着没药的气息散开。

方言对着过来帮忙的三人说道：

「这是『黑布药膏』，先在周围红肿处抹一圈，能护住好肉。」

接下来，众人就见他的手指灵活地将药膏涂成规整的圆环，边缘齐整得像用尺子量过似的，光是这一手就极为漂亮，给几个人看的一愣。

方言说道：

「待会儿清理时，药膏没盖住的地方，就是该动的腐肉，我需要帮忙的地方不多，帮我打个光，擦擦汗，然后递一下东西。」

方言表现出来的条理性和镇定的样子，让三人感觉他不像是没怎麽做手术的，反倒是像个老手。

接下来方言先让陈麦克取来一盏酒精灯，然后将一把银质柳叶刀在火上反覆灼烧，火苗舔过刀刃，刀身更亮了几分。

待刀刃冷却片刻，他又取来酒精棉球，仔细擦拭刀身。

消毒完毕后，方言对着患者说道：

「老人家，放松些，我尽量轻一点。」

他轻声安抚着，同时手上动作不停，患者点头的时候，他左手拇指与食指轻轻撑开创面周围的皮肤，右手持柳叶刀，刀锋斜斜切入结痂边缘。

众人注意到，他不是直上直下的硬割，而是顺着皮肤纹理，以近乎平行的角度，像剥洋葱般逐层剥离坏死组织。

刀尖碰到健康皮肉时，他手腕微顿，随即转用刀刃最钝的侧面，借着巧劲将腐肉与正常组织分离。

周辉文忍不住插了句：「黄教授处理这类创面，常用『煨脓法』，先让腐肉软化再剥离，您这是……」

「老人家气血虚，经不起久等。」方言已拿起那把带刻度的柳叶刀，也不知道是不是光的原因，刀刃在灯光晃动下给人一种隐形的错觉。

「浅表层坏死，用『挑筋法』更快。」方言说道。

话音未落，他手腕已经开始动了起来，刀锋微沉，刀尖精准地落在腐肉与正常组织的交界线上，只轻轻一挑，一小块暗紫色的腐肉便被带了起来，竟也没见多少血珠渗出。

许建强瞳孔微缩，他知道方言这手法看着轻巧，实则对力度的控制要求极高。

腐肉像泡烂的棉絮，稍重就会带起健康组织，稍轻又撕不乾净，方言这一下，力道恰好卡在「离而不断」的瞬间。

不过创面深处的暗紫色筋膜黏连得最紧，方言又换了一把更小的月牙刀，刀尖如绣花针般挑开筋膜边缘，另一只手用镊子配合着轻轻提拉。

许建强有些挠头了，方言这些工具他好像没见过。

刀落下，腐肉脱落的瞬间，带着腥气的暗红色液体涌出来，他立刻用浸过黄柏溶液的纱布按压止血，同时吩咐：

「把之前备好的紫草油纱布递过来。」

帮忙的人看的起劲，这会儿听到指令一时间有些手忙脚乱的。

找来后，方言又继续处理伤口，完事后，开始接下来的操作。

方言的手法与他们师父黄耀燊的「蚕食法」不同，黄教授更注重「钝性分离」，而方言的刀刃看似锋利，实则每一次下刀都精准停在「腐与活」的临界处，刀刀避过血管和神经。

尤其处理坏死筋膜时，他竟能用刀尖挑断粘连的纤维，却不伤及下方隐约可见的细小动脉，这手「分筋断腐」的功夫，连见惯了黄教授手术的两人都暗自心惊。

更让人意外的是他用鹰嘴钳的样子。

别人用钳子是夹，他却像拿毛笔，钳尖顺着筋膜纹理游走，遇到粘连较紧的地方，便用刮匙以几个角度斜着刮擦，动作轻得像在拂去灰尘似的。

只是不过片刻，创面中心那团最臭的腐肉就被清理出来，露出底下淡红色的肉芽，连一直紧绷着的老妇人都松了口气：

「不疼……真不疼……」

陈麦克本想藉机展示西医清创的规范，此刻却看得发怔。

他原以为中医外科只是靠药膏，没想到器械使用竟如此精细，尤其是方言时不时用探针探查深度时，那根细长的银针仿佛长了眼睛，总能避开微小的血管，这绝非西医解剖学能完全解释的手感。

「好了。」方言放下器械，拿起浸过紫草油的纱布轻轻覆盖创面。

「糖尿病坏疽的腐肉像烂棉絮，硬挖会伤正气，需要理乾净。」说话间，他已用镊子夹出一块鸽蛋大小的暗紫色腐肉，创面露出淡红色的新鲜肉芽，渗血也比预想中少得多。

方言对着患者说道：

「接下来每日换一次药，先用金银花水清洗，再敷生肌膏。」

他转头看向许建强，笑着递过那把月牙刀，

「黄教授的『蚕食祛腐』法讲究『缓攻』，我这是取了个巧，用了『速清』的路子，你们觉得怎麽样？」

许建强接过刀，指尖触到冰凉的金属，忽然有种后知后觉，方言哪是没把握，分明是故意露了手「以快打慢」的功夫。

这手法看似与黄教授的路数不同，内核却都是「护正而祛邪」，只是根据患者体质做了变通。

他正想说点什麽，却见方言已拿起纸笔开内治方。

周辉文碰了碰许建强的胳膊，两人对视一眼，都从对方眼里看到了相同的神色，原想在行家面前露一手，没成想反倒成了对方展示「活学活用」的见证。

李卉在一旁看得清楚，忍不住轻声对林雪玲说：「方大夫看起来不像是新手啊。」

林雪玲点头：

「确实。」

这下搞得一旁的许建强和周辉文两人有些尴尬了，好像在说他们，又像是没说他们。

这会儿弄的他们都没心情看方言开的单子了。

等到方言开好内服和外敷的方子后，老妇人被扶下去办入院。

临走前还给方言送了个大红包。

方言收拾器械的功夫，招呼陈文伟给大家分一分。

这些方言的特有仪式给几个人整懵逼了。

方言对着他们说道：

「见者有份嘛，而且刚才不少人都帮了忙。」

「我们这里都是这样的。」

「不好吧？」许建强看着外汇递到自己面前，感觉一下也不是那麽尴尬的，但是又不太敢收。

结果被陈文伟直接塞到了兜里，并说道：

「这是上头领导同意的，怎麽分配按照方主任的意思来。」

许建强和其他人众人都拿到了外汇，甚至包括了在一旁的金无病和陈麦克。

钱谁也不嫌多啊，周辉文这时候终于忍不住开口：

「方大夫，刚才那『挑筋法』……」

方言抬头一笑：「是从《外科正宗》里『刀针辨』那篇化出来的，结合了你们岭南『药刀并用』的思路，让你们见笑了。」

一句话说得周辉问脸颊发烫。

他一下子忽然明白过来，方言要的哪是「掏家底」，分明是让他们知道什麽才叫高手。

帮了忙还拿了钱。

虽然不知道是不是美金的关系，在场的人现在感觉方言简直就是一代宗师……

「好了，下一个吧！」方言并没有在这事儿上做过多的纠结，收拾好东西后，就让人叫下一个患者进来了。

刚才在动刀的时候，他的系统就加持上了实战，后面的几刀全是顶尖的控制力，就算是黄教授亲自来了，他都得对方言表示佩服。

接下来的患者，没什麽好说的，一个是小腿红斑结节肿痛两年，方言再次用了外治加内服的手法，升阳活血丶利湿解毒。

就是一会儿就开好了药。

没什麽难度。

接着就是最后进来的一个患者了。

这位是一进来，家里人就拿了一个文件袋放到方言的桌子上。

患者四十岁，女性，最近两个月出现了右手进行性麻木，简单解释就是从局部手指向更大范围的手掌丶前臂甚至上臂蔓延，麻木程度丶发作频率逐渐加剧的一种病症。

当时在外国怀疑是颅内转移性肿瘤，但是后面做了检查过后，发现是现脑白质内多个髓鞘破坏病灶，最后诊为脱髓鞘症（多发性硬化）。

现在表现是右手麻木，右臂感觉减退，抬举无力，头晕，心烦失眠，健忘，神疲乏力。

目前还有视力障碍出现，腿部也出现短暂的间歇性瘫痪现象。

这是一个排在后面，但是情况比较严重的患者。

这种脑部的病变，最是考验中医的应对和辨证能力。

方言也是没想到，都快把所有人看完了，还来这麽个上强度的。

PS：6000字基本章更新完毕，另外加了2000字，晚点应该还有加更。