第1298章 第一堂研究生课（月票加更）（2 / 2）

这时候方言同桌的李春生站了起来，说道：

「夜交藤能养心安神，茯神能宁心安神，铁匠不是睡不着丶爱做梦吗？这两味药应该是为了治他的失眠多梦，而且『心为肝之子』，养心也能间接平肝。」

「没错！」任教授点头，然后说道：

「肝阳上亢，不仅扰清窍，还会扰心神，心不宁，肝更难安。我让他每天煎一剂，分早晚两次喝，同时嘱咐他，这半个月别打铁了，去散散步，跟人聊聊天。」

「结果呢？他喝到第三剂，晚上就能睡着了，手抖也轻了；喝到第七剂，头晕基本不犯了；喝完十五剂，再过来复诊，脉不弦紧了，变成了缓和的弦脉，舌苔也润了。后来他老婆来谢我，说他不仅能正常打铁，晚上也不做梦吵架了，还会帮着做家务，你们看，这就是『以案证理』，把《内经》的条文落到实处。」

接下来讲完了自己医案，任老又拿出了个叶天士的相关医案来。

大概就是说，有个三十岁的商人，常年在外奔波，半年前开始头晕目眩，走在路上像踩在棉花上，看了不少大夫，有的说是『气血不足』，有的说是『痰湿内阻』，吃了几十副药都没用。叶天士一搭脉，说『此肝风内动，非补非燥可治』，开了天麻钩藤饮加减，三剂就见效。

接着任教授就开始剖析，怎麽样才能抓住『掉眩』的核心。

他边说边在黑板上画起病机示意图：「肝属木，肾属水，水滋木则肝和；心属火，木生火则心宁。这个病人常年劳累，『劳则耗伤肾阴』，肾水不能濡养肝木，肝阳就像没了缰绳的马，往上冲扰清窍，这才头晕。所以叶天士用天麻丶钩藤平肝息风，用杜仲丶桑寄生滋补肾阴，看似简单的方子，实则暗合『滋水涵木』的《内经》之理……」

台下的同学都听得入了神，有人飞快地在教材空白处记笔记，有人皱着眉琢磨病机关系。

任教授的教学设计是用的通读，精度，咀嚼消化，虽然多数的同学有丰富的临床经验，但但任教授的剖析聚焦在误诊辨析，药理配伍精微，病机动态推演，等高阶内容，远超常规教学。

「现在我问大家，要是这个病人还伴有口苦丶眼睛发红，该怎麽加减药方？」任教授突然提问，教室里瞬间安静下来。

过了几秒，方言旁边的李春生站起来说：「口苦是肝火上炎的表现，应该加龙胆草丶栀子清泻肝火！」任教授点点头，又问：

「那要是病人头晕时还恶心呕吐呢？」这次朱帮贤立刻回应：「呕吐是风痰上扰，该加半夏丶陈皮化痰降逆！」

任教授笑了笑，抬手示意两人坐下：

「说得都对，但要记住『治肝先顾脾』肝木克脾土，平肝息风的药多偏寒凉，容易伤脾胃，不管怎麽加减，都得加一两味白术丶茯苓健脾，这才是『整体论治』，也是《内经》『阴阳五行』思想的实际运用。」

不知不觉间，一节课的时间过去了。

下课铃响时，任教授合上手稿说：「今天就讲到这儿，作业不是背条文，而是回去找一个『肝风内动』的医案，自己分析病机和治法，明天上课我们一起讨论。」

看着任教授离开教室的背影，教室里响起一阵细碎的讨论声。

这会儿已经有同学说道：

「任教授讲得太透彻了！我刚才翻教材上那个『肝风眩晕』的医案，一下子就看懂了以前没明白的用药思路。」

「现在算是知其然难也知其所以然了。」

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(本章完)